双胎胎膜早破的原因出现胎膜早破怎么办

一、导致胎膜早破的原因

　　1、胎膜发育不良

　　除胎膜本身因素外，孕早期准妈妈维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素可导致胎膜发育不良。准妈妈营养不良、维生素C、D和氨基乙糖(羊膜细胞间质组成成分)缺乏，可使胎膜脆性增加，易导致胎膜早破。若缺乏铜、锌等微量元素，致使胎膜变脆，缺乏弹性，容易引发胎膜早破。

　　2、子宫颈功能不全

　　在非妊娠的状态下，子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。

　　3、宫腔内压力异常

　　宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。

　　4、创伤和机械性刺激

　　主要分为医源性和非医源性2类。非医源性常见的为妊娠晚期的*活动;医源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次阴道检查和剥膜引产等。

　　5、生殖道炎症

　　阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染，导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂，有细菌、支原体和衣原体等，尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状，不易为准妈妈发现。

　　6、胎位不正

　　多胎、羊水过多准妈妈，由于羊膜腔内压力过高，容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的准妈妈，可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。

二、胎膜早破的危害有哪些呢

　　胎膜早破的危害主要体现在脐带脱垂、早产和母婴感染。

　　· 对准妈妈的影响

　　1.宫内感染

　　症状表现在胎儿心跳率快，准妈妈心率增至100次/min、体温上升等;出现的概率间于百分之一点五到百分之十。如果发现羊水发臭，表明宫内污染严重，此时血白细胞总数≥15×109/l，中性粒细胞≥90%，羊水培养可能是阳性。这种感染对早产的宝宝危害很大，而且因为容易诱发肺炎、败血症，所以也是围产儿早夭重要原因，

　　2.产后出血

　　绒毛膜羊膜炎容易破坏组成子宫的中层平滑肌组织和蜕膜，从而在子宫收缩时增加出血量。出血严重时，患者需要切除子宫。

　　3.难产率增加

　　胎膜早破可能由胎位异常引起，胎位异常就能导致难产。如果出现难产现象，那么产程将延长，致使宫内感染几率提高。

　　4.羊水栓塞

　　在早破之后输液催产素时，如果使用不当，就会导致带有胎儿排泄物的羊水进入母体，形成羊水栓塞，严重威胁到准妈妈的性命。

　　5.胎盘早剥

　　让准妈妈凝血功能发生障碍、提高剖宫产可能性，还会让准妈妈和胎儿面临生命危险。

　　· 对胎儿的影响

　　1.对早产儿危害大

　　百分之三十到百分之四十的早产都是由胎膜早破引起，而由于早产儿容易患有坏死性小肠炎、呼吸窘迫等疾病，导致死亡率提高。

　　2.胎儿感染

　　如果胎膜早破并发感染，那么胎儿或者新生儿也容易感染肺炎等疾病。感染严重程度与胎膜早破时间成正比，并且早破时间超过一天的，感染率迅速上升。

　　3.脐带脱垂或者受压

　　胎先露未衔接的准妈妈，在胎膜早破后更容易患有脐带脱垂;并且由于羊水变少，使得脐带受压，容易发生胎儿窘迫;而一旦羊水流干，就会面临干产。

　　4.胎肺发育不良和胎儿受压综合症

　　胎膜早破时患者怀孕的时间越短，羊水过少发生地就越早，越容易有胎肺发育不健康的状况，而胎肺发育不健康会导致气胸等疾病。羊水过少会导致胎儿在子宫内被压迫，这就容易出现胎儿肢体变形的状况，像弓形腿、扁平鼻等。

三、怎么预防胎膜早破的发生

　　胎膜早破的作用因素有很多，所以要全方位注意。不仅要多补充维生素，也要注意在日常生活中护理。

　　1.提高教育力度，加强有关避孕知识的教育，降低流产率，从而保护妇女。备孕的妇女要了解自己有没有妇科疾病，并且做好生殖感染的预防工作。

　　2.定期进行产前检查，发现妊娠合并症后要及时治疗：胎位不正尤其是骨盆狭窄的准妈妈可在妊娠4到5个月内时治疗。如果宫颈内口松弛，那么可在怀孕十四到十六周的时候进行宫颈环扎手术，在手术后要躺在床上休息。

　　3.准妈妈要多吃蔬菜来补充维生素，还要多吃坚果，小麦、海产品等富含铜的食物来补充微量元素;也可以通过医生指导服用维生素和微量元素。此外准妈妈不能紧张烦躁，应当保持平和的心态，避免早产。

　　4.不要长时间运动，走路也要小心摔倒;此外由于提重物容易对腹部产生压力，所以要避免。

　　5.怀孕前三个月的胎儿不稳，怀孕最后一个月也是危险期，所以这两个时间段不可同房，避免羊水早破。如果发现疑似小便失禁，那么很可能是羊水早破现象，要立即前往医院检查。

　　6.怀孕时要保持身心轻松，不要让自己有负担，避免受到冲击和操劳体力活，适当的散散心，放松一下自己。

四、胎膜早破的处理方式

　　1.期待治疗

　　为了避免没必要的检查，并且及时治疗，医生会实时观察早破患者的心率、白细胞、体温等数据。

　　(1)应用抗生素

　　早破可能会使宝宝得败血症，而抗生素可以减少这种状况出现的概率，同时它也可以减少绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎发生概率。用药效果在羊水细菌培养阳性的人身上更为明显。

　　受到不同微生物感染要用不同的抗生，患b组链球菌感染用青霉素;患支原体或衣原体感染病，就要使用红霉素或者是罗红霉素。如果不知道是什么微生物诱发的感染，那么可以使用一些FDA分类为B类的广谱抗生素，比如酽内酰胺类抗生素。

　　医生可以间断性给药，比如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注,两天过后换成口服。但是如果破膜后很久没有进入临产，又无明显的感染，那么就立刻停止服用抗生素，等到进入产程时继续服用。

　　(2)宫缩抑制剂应用

　　没有明显的宫缩现象，可以口服力托进行治疗;如果有宫缩现象，那么就需要先输液，等到宫缩消失以后再口服药物。

　　(3)纠正羊水过少

　　如果羊水太少，可以向羊膜腔输液，来帮助胎肺发育、缓解生产期间出现明显的脐带受到压迫的现象。这种治疗方法适用于孕周小并且羊水有明显减少的人群。

　　(4)肾上腺糖皮质促胎肺成熟

　　如果患病孕妇在怀孕三十五个星期之前发生胎膜早破，要用12毫克的倍他米舒进行输液，每天一次，一共两次;或者用10毫克地赛米松输液，使用次数与前者相同。

　　2.终止怀孕

　　胎膜早破后，如果胎肺成熟或有明显的感染，那么一方面要接受治疗抵抗感染，另一方面要立刻终止怀孕。

　　如果胎位异常或宫颈不够成熟，宫缩素引产易失败，那么医生会根据胎儿活下来的可能性，考虑使用剖腹产或者更换引产方法。

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