孕前口腔检查的必要性口腔检查的方法有几种

一、孕前口腔检查有哪些方法呢

　　1.颌面部检查

　　检查下颌和面部，观察有无肿块、畸形、瘘管和组织缺损等。此外，还需观察上下唇和唇红部的外形，前牙位置与唇的关系等。

　　2.颞下颌关节检查

　　通过受检者做开闭口运动、下颌前伸运动、侧颌运动来检查颞下颌关节的功能是否正常，有无骨关节疾病等。

　　3.牙龈检查

　　观察牙龈色泽、有无充血肿胀、溃疡、溢脓，牙龈有无增生或萎缩，有无牙根暴露、牙齿松动、牙周瘘管等。

　　4.牙齿检查

　　观察牙列有无异常，以及上、下牙列的咬合关系是否正常；牙齿的颜色、光泽、形态、大小、数目及缺损情况；牙齿残根及数目；有无牙石、有无叩痛及疼痛的程度等。

　　5.舌头检查

　　观察舌质、舌苔、舌的大小、舌的活动状态、伸舌是否居中，有无震颤；同时查看上腭、舌和舌下有无红肿、溃疡、肿块等。

　　6.涎腺检查

　　检查腮腺、颌下腺、舌下腺有无肿大与压痛，腮腺及颌下腺导管口处有无脓性分泌物等。

　　7.淋巴结检查

　　通过对颈部和头面部的浅表淋巴结检查，根据淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及有无粘连等情况，判断口腔内是否存在炎症或肿瘤。

二、孕期口腔检查的目的

　　在备孕时进行口腔检查，主要是为了预防和提早治疗以下口腔疾病：

　　1、牙周病

　　怀孕期间，孕妇的雌激素分泌增加、身体免疫功能下降、牙菌斑菌落生态改变，这些变化会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，牙周组织对牙菌斑的局部刺激反应加重，从而出现血管增生等发炎症状，还会发生其他牙周问题，如牙周浮肿、牙齿松动、肿疡等。

　　2、龋齿

　　由于孕期饮食习惯和身体状况的改变，加上很多孕妇容易忽略口腔卫生，没有及时清理附着在牙面上的食物残渣，导致口腔内细菌增多，而且食物残渣中的碳水化合物发酵产酸，会导致牙齿脱钙，形成龋齿。孕前若有龋齿，常常因为怀孕而加重蛀牙的发展。如果孕前未填充龋洞而发展至深龋或急性牙髓炎，剧痛会令人辗转反侧，夜不能眠，严重影响母胎健康。

　　3、阻生智齿

　　阻生智齿是指口腔中最后一只磨牙(俗称后槽牙)，如果不能完全萌出，部分牙体被牙龈所覆盖。若怀孕前有阻生牙未拔除，再加上牙菌斑堆积，阻生牙四周的牙龈就会发炎肿胀，随时会导致冠周炎发作，伴随的组织间隙感染，令孕妇腮部肿胀，张口困难，无法进食。假如炎症控制不及时，还会出现海绵窦静脉炎。因此，在做孕前口腔检查时，如发现阻生智齿，一定要尽早拔除，以免后患。

　　4、残根、残冠

　　如果怀孕前有残根、残冠而未及时处理，怀孕后容易因其周围的炎症而出现牙龈肿痛。因此，备孕时若有残冠、残根或以前已做根管治疗而明显地有根尖病灶的牙齿，都应该及早治疗，或拔牙、或补缀，以避免怀孕期间疼痛。

三、孕前口腔检查的注意事项

　　口腔检查注意事项在进行口腔检查后，要依据检查结果清洗牙齿，祛除结石、菌斑及色素等有害物质，对有病变的牙齿及时做补牙、拔牙等针对性治疗。

　　1、检查牙齿是否洁净。要确保牙齿的洁净，否则怀孕后可能会因牙斑菌、牙结石过多而导致牙齿问题。最好是能洗一次牙，把口腔中的细菌去除掉，保护牙龈。

　　2、检查是否有牙龈炎、牙周病等，及时诊治。女性在孕期时，雌激素会迅速增加，免疫力低，牙龈中的血管会发生增生，血管的通透性增强，牙周组织变得更加敏感。原本不太严重的牙龈、牙周疾病等，会更加严重，导致牙齿松动、牙周肿胀等，易引发早产或导致新生儿低体重，所以应在孕前就消灭这些潜在的隐患。

　　口腔检查应对措施

　　1、洗牙：多年没有洗牙的人群，常常会有牙石黏附在牙齿表面。牙石是由于牙菌斑长期堆积，同时唾液中矿物质等沉积其中而形成的。牙石表面大量的细菌及其代谢产物，对牙龈软组织产生刺激，容易引起牙龈发炎、红肿。孕前洗牙有助于提高口腔清洁度，能有效预防多种口腔疾病。且由于洗牙过程中容易出血，一部分细菌有可能进入血液形成短暂的菌血症，在孕期洗牙会影响孕妇和胎儿的健康，所以女性最好在孕前洗牙。

　　2、补牙：女性若检查出患有牙齿疾病如龋齿等，要及时治疗，并进行补牙。很多人在龋齿的初期并没有什么症状，还有女性曾患有牙病，但治疗得并不完善，还存在疾病隐患，怀孕期间牙齿就容易出问题。因此要事先请医生检查牙齿，如果有早期龋齿或者治疗不完善的情况，要及时治疗。

四、孕前必须要做检查吗

　　1、有牙齿问题一定在怀孕前就处理好吗

　　准备怀孕前就要建立一个健康的口腔环境，询问牙医师正确的刷牙法（用贝氏刷牙法，避免横向的“锯”牙）、用牙线去除牙菌斑的附着，及定期洗牙。要认真的刷牙并将口腔中的蛀牙治疗好，以免到了怀孕期，更不愿到牙科就医，因而延误了治疗蛀牙的时机，使得产后牙齿损坏的机会大增。

　　2、孕妇在治疗牙齿时照X光片，会不会对胎儿造成伤害

　　一般而言，只要总曝量不超过5～10雷得，就不会出现先天性畸型。而牙科放射线的剂量，全口头颅片放射量是0.004雷得，全口14张牙根尖片也只有0.00001雷得，再加上每次照射X光时都会用铅衣防护，几乎可以完全保护孕妇及胎儿免于受到辐射。而且牙医师只有在治疗上必要时才进行照射，安全上无庸顾虑。

　　3、孕妇何时看牙较好

　　妇女在怀孕之前看牙最好，基于孕妇的舒适与牙科治疗的安全，应尽量避免在怀孕的初期与末期作治疗，牙齿若有不适可请牙医做暂时性且不太辛苦的处理。非作不可时，可于怀孕中期治疗。如果必须接受牙科治疗，也请放松心情，安心接受治疗，因为牙医师会衡量治疗上的必需性，尽量减少X光曝露量及不必要的药物和感染机会。

　　＊怀孕第一期（1～3个月）：有时怀孕初期孕妇并不知道，而这时也正是胎儿重要器官（手脚、脑脊髓神经系统、牙齿）形成的三个月，若在此时服用不当药物，或是接受过大剂量的放射线，可能会造成自然流产的威胁，也有可能形成畸型儿，所以大多数牙医师在此时只作紧急处理，不会作太过激烈的处置。

　　＊怀孕第二期（4～6个月）：可做侵犯性不大的牙科处理，在适当的保护下（穿铅衣）也可以照射X光片。

　　＊怀孕第三期（7～9个月）：此期只适合作紧急处理，而且要避免维持头下脚上的姿势太久，以免突然坐起来的时候，造成姿势性低血压。

　　＊哺乳期：最近许多专家提倡哺喂母乳，母乳对于孩子的健康最好，但是因为许多药物会经由乳汁分泌，被婴儿摄取进入体内，所以如果有哺乳时，也要告知医师。如果非用药物不可，最好服药跟哺乳时间间隔4小时以上，减少药物在乳汁中的剂量，甚至要牺牲喂奶以免影响婴儿。

　　4、怀孕后才发现有蛀牙怎么办？怀孕期可以看牙吗

　　一般简单的洗牙及补牙在妊娠期间都可以接受治疗，但如果孕妇属于情绪紧张型，妊娠前期比较有流产之虞；妊娠后期则比较怕会因为仰卧的姿势压迫静脉血管，预防之道为坐起来的时候先休息一下，避免突然站立导致晕眩（因姿势性低血压的关系）。

　　等到妊娠中期，孕妇的状况最稳定，肚子也不会太大，大部份的牙科治疗（如洗牙、牙科补缀、根管治疗等）都可以在这个阶段完成。

　　但是牙科手术（如：牙周翻瓣深部治疗、拔除智齿、牙根尖手术）因为手术时间较长，在情绪上对孕妇造成的压力也比较大，所以建议延后到产后再做治疗。

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